ІНСТРУКЦІЯ
для
медичного застосування препарату
ВІЛЬПРАФЕН
(WILPRAFEN®)
Загальна характеристика:
міжнародна та хімічна назви: josamycin;
3-ацетат-4В-(3-метилбутаноат)лейкоміцин V;
основні фізико-хімічні властивості:
біла,
в’язка суспензія з фруктовим запахом, без осаду;
склад: 10 мл суспензії містить джозаміцину
пропіонату 320,4 мг, що відповідає 300 мг джозаміцину;
допоміжні речовини: гідроксипропілметилцелюлоза,
сорбітану триолеат, суміш целюлоза мікрокристалічна-натрію
карбоксиметилцелюлоза, натрію карбоксиметилцелюлоза, натрію цитрат,
цетилпіридину хлорид, силіконовий піногасник S184, есенція ароматизуюча
полунична G-2099, есенція ароматизуюча ферментаційна молочна 101, сахароза,
вода очищена.
Форма випуску. Суспензія.
Фармакотерапевтична група. Антибактеріальні засоби для
системного застосування. Макроліди. Код АТС J01F A07.
Фармакологічні властивості.
Фармакодинаміка. Вільпрафен - антибіотик
з групи макролідів широкого спектра дії. Активний відносно грампозитивних
аеробних мікроорганізмів: коків – Staphylococcus spp. (у тому числі,
продукуючих пеніциліназу), Streptococcus spp., у тому числі Streptococcus
pneumoniae; неспороутворюючих бактерій – Corynebacterium diphtheriae;
спороутворюючих бактерій - Bacillus anthracis; грамнегативних мікроорганізмів:
аеробних коків – Nesseria gonorrhoeae; аеробних бактерій – Haemophilus
influenzae, Bordetella pertussis, Legionella pneumophila. Препарат активний
також відносно Rickettsia spp., Treponema spp., Mycoplasma spp. та Chlamydia
spp.
Фармакокінетика. Після прийому внутрішньо
препарат швидко абсорбується в шлунково-кишковому тракті. Максимальна
концентрація в плазмі досягається через 1 год після прийому. Через 45 хв після
прийому 1 г препарату середня концентрація джозаміцину в плазмі становить 2,4
мг/л.
Джозаміцин добре проникає через біологічні мембрани
і накопичується в різних тканинах: в легеневій, лімфатичній, піднебінних
мигдаликів, органах сечовидільної системи, шкірі і м’яких тканинах. Зв’язування
з білками плазми не перевищує 15%.
Джозаміцин метаболізується в печінці і повільно
виводиться з жовчю, а незначна кількість (менше 15%) – з сечею.
Показання для застосування. Інфекційні захворювання,
спричинені чутливими до препарату мікроорганізмами:
інфекції вуха, носа, горла: ангіна та фарингіт,
середній отит, синусит, ларингіт і дифтерія (як доповнення до лікування
дифтерійним антитоксином), а також скарлатина у випадку алергії на пеніцилін
або його непереносимості;
інфекції дихальних шляхів: коклюш, гострий бронхіт,
пневмонія, у тому числі атипова пневмонія, орнітоз;
стоматологічні інфекції: гінгівіт, інші
стоматологічні інфекції;
інфекції шкіри та м’яких тканин: піодермія,
фурункульоз, сибірка, бешихове запалення (у випадку алергії на пеніцилін або
його непереносимості), вугри, лімфангіт, лімфаденіт;
інфекції сечостатевої системи венерична
лімфогранульома, уретрит, простатит, цервіцит, ендометрит, гонорея, хламідіоз,
мікоплазмоз та сифіліс (у випадку алергії на пеніцилін або його
непереносимості).
Спосіб
застосування та дози. Немовлятам і дітям до 14 років призначають препарат у
вигляді суспензії. Добова доза становить 30 - 50 мг/кг маси тіла, розподілена
на 3 прийоми.
В і к
|
Вага тіла, кг
|
Суспензія,
добова доза, мл
|
Немовлята
від 3 міс до 1 року
|
Від
5,5 до 10
|
Від
2,5 мл до 5 мл 3 рази на добу
|
Діти
від 1 року до 6 років
|
Від
10 до 21
|
Від
5 мл до 10 мл 3 рази на добу
|
Діти
від 6 до 14 років
|
Більше
21
|
Від
10 мл до 15 мл 3 рази на добу
|
Дози
вимірюються мірною скляночкою з градуюванням, вкладеною в упаковку.
При
стафілококовій інфекції курс лікування становить не менше 10 днів.
Перед
застосуванням суспензію струснути. Препарат застосовують між прийомами їжі.
Побічна
дія.
З
боку шлунково-кишкового тракту та печінки: втрата апетиту, нудота, печія,
блювання, пронос, псевдомембранозний коліт, в окремих випадках спостерігалися
перехідні зміни рівня печінкових ферментів.
Алергічні
реакції: у поодиноких випадках – кропив’янка.
Протипоказання.
Виражені
порушення функції печінки; підвищена чутливість до еритроміцину та інших
антибіотиків групи макролідів, а також до компонентів препарату.
Передозування.
Немає
повідомлень.
Особливості застосування. У разі розвитку
псевдомембранозного коліту препарат слід відмінити і призначити відповідну
терапію. У хворих з порушенням функції нирок лікування слід проводити з
урахуванням результатів відповідних лабораторних обстежень.
Вільпрафен не призначають недоношеним дітям. При
застосуванні препарату у немовлят необхідно контролювати функцію печінки.
Примітка для хворих на цукровий діабет: 10 мл
Вільпрафену суспензії містить 6,5 г сахарози, що еквівалентно 0,54 діабетичним
одиницям.
З
обережністю слід застосовувати препарат у першому триместрі вагітності.
Взаємодія
з іншими лікарськими засобами. Оскільки бактеріостатичні антибіотики такі, як джозаміцин і
бактерицидні антибіотики можуть взаємодіяти між собою, то слід детально
зважувати необхідність одночасного застосування Вільпрафену з антибіотиками.
При
одночасному застосуванні з лінкоміцином можливе зниження ефективності
Вільпрафену.
Після
одночасного застосування Вільпрафену та антигістамінних препаратів, що містять
терфенадин або астемізол, може спостерігатися уповільнення виведення антигістамінних
препаратів, що, в свою чергу, може викликати загрозливі для життя порушення
ритму серця.
При
сумісному застосуванні Вільпрафену з алкалоїдами ріжків слід враховувати
можливість розвитку вираженого вазоконстрикторного ефекту.
Одночасне
призначення Вільпрафену і циклоспорину може призвести до підвищення рівня
циклоспорину в плазмі крові. Збільшення концентрації циклоспорину може
спричинити порушення функції нирок.
При
одночасному застосуванні Вільпрафену і дигоксину можливе підвищення рівня
дигоксину в плазмі крові.
Умови та термін зберігання. Зберігати в недоступному
для дітей місці при температурі не вище 25°С. Термін придатності – 3 роки.
Суспензію рекомендується використовувати протягом 4
тижнів після відкриття флакону.