ІНСТРУКЦІЯ
для медичного застосування
препарату
МЕЗАТОН
(MESATONUM)
Загальна характеристика:
міжнародна і хімічна назви: phenylephrine hydrochloride;
1-(мета-оксифеніл)-2-метиламіноетанолу гідрохлорид;
основні фізико-хімічні властивості: прозора безбарвна чи з жовтуватим відтінком
рідина.
склад: фенілефрину гідрохлориду – 25 мг в 1 мл розчину;
допоміжні речовини: декаметоксин, поліетиленоксид 400, трилон Б, вода
очищена.
Форма випуску. Очні краплі.
Фармакотерапевтична група. Мідріатичні і ціклоплегічні засоби. Код АТС S01FB01.
Фармакологічні властивості.
Фармакодинаміка. Симпатоміметичний засіб, який володіє виразною
стимулюючою дією на постсинаптичні a1-адренорецептори.
При інстиляціях в око викликає скорочення ділататора зіниці m.
dilatator pupillae (мідріаз) і гладких м'язів артеріол кон’юнктиви. Відсутній
вплив на циліарний м'яз, тому мідріаз виникає без циклоплегії. Максимальний
мідріатичний ефект досягається через 15-30 хвилин; тривалість ефекту – 4-6
годин.
Фармакокінетика. Фенілефрин легко проникає в тканини ока,
розширення зіниці наступає протягом 10-60 хвилин після одноразового
закапування.
Показання для застосування. Розширення зіниці при офтальмоскопії і інших процедурах,
необхідних для контролю стану заднього відрізка ока. Проведення діагностичних
процедур (провокаційний тест у пацієнтів з вузьким профілем кута передньої
камери і підозрою на закритокутову глаукому; диференціальна діагностика типу
ін’єкції очного яблука). Іріти та іридоцикліти (з метою профілактики виникнення
та розриву вже утворившихся задніх сінехій, а також зменшення ексудації із
райдужної оболонки).
Спосіб застосування і дози. При офтальмоскопії та при проведенні діагностичних
процедур – одноразово 1 краплю в кон'юнктивальний мішок. При необхідності
підтримання мідріазу упродовж тривалого часу, через 1 годину можлива повторна
інстиляція. При увеїтах – 1 крапля в кон’юнктивальний мішок хворого ока
2-3 рази на добу.
Побічна дія. З боку органу зору: в деяких випадках хворі
відзначають відчуття печіння з початку застосування, затуманення зору,
подразнення, відчуття дискомфорту, сльозотечу, підвищення внутрішньоочного
тиску, реактивний міоз на наступний день після застосування.
З боку серцево-судинної системи: тахікардія, серцева аритмія,
гіпертензія, шлункова аритмія, рефлекторна брадикардія, оклюзія коронарних
артерій, емболія легеневої артерії.
Протипоказання. Вузькокутова або закритокутова глаукома. Похилий вік
з серйозними порушеннями з боку серцево-судинної або церебрально-васкулярної
системи. Порушення цілісності очного яблука; порушення сльозопродукції.
Підвищена чутливість до препарату. Гіпертиріоз. Печінкова порфирія. Уроджений
дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.
Передозування. При виникненні системної дії
мезатону купірувати небажані явища можна шляхом використання a-адреноблокуючих
засобів, наприклад, від 5 до 10 мг фентоламіна внутрішньовенно. При
необхідності можна повторити ін’єкцію.
Особливості застосування. Повторні інстиляції препарату можуть давати менш виразний
мідріаз, ніж напередодні. Цей ефект чаще виявляється у похилих пацієнтів.
Оскільки дія
препарату у вагітних жінок і жінок, які годують груддю, недостатньо вивчена,
застосовувати препарат у цих категорій хворих слід тільки тоді, коли очікуваний
ефект перевищує ризик розвитку можливих побічних ефектів у плода.
Взаємодія з іншими лікарськими
засобами. Мідріатичний ефект посилюється при
використанні препарату в комбінації з місцевим застосуванням атропіну.
Застосування
препарату з інгібіторами моноамінооксидази, а також упродовж 21 дня після
припинення прийому хворим цих препаратів повинно здійснюватись з обережністю,
так як в цьому випадку є можливість розвитку системних адренергічних ефектів.
Вазопресорна
дія може також потенціюватися при сумісному застосуванні з трициклічними антидепресантами,
пропранололом, резерпіном, гуанетедіном, метілдопа і м-холіноблокаторами.
Препарат може
потенціювати пригнічення серцево-судинної діяльності при інгаляційному наркозі.
Умови і термін зберігання. Зберігати у захищеному від світла місці, при температурі від
15 °С до 25 °С. Термін зберігання – 2 роки. Після розкриття флакону термін
зберігання 14 діб.